5月11日是世界防治肥胖日。肥胖已经成为全球性的公共卫生难题,目前我国有超过一半的成年居民超重或肥胖。在北京友谊医院减重及代谢科,35岁的王先生正在接受系统治疗,他入院时的体重超过500斤。

王先生是一名飞机维护机械员,平日里他负责给飞机“治病”,而现在他需要医生帮助管理失控的体重。北京友谊医院减重及代谢外科主任医师刘洋表示,王先生入院时的体重达到了256公斤,身高1米8,体重指数79,属于非常严重的肥胖状态。在刘洋从事代谢外科十几年的经历中,像王先生这种肥胖程度的患者不超过10人。

512斤的体重不仅给王先生的生活带来诸多不便,更对他的健康埋下了巨大隐患。王先生表示,自己感到身体不堪重负,睡眠呼吸问题、走路会喘、长时间行走腿酸疼很累,还有银屑病等代谢问题。此外,他还要面对他人异样的眼光,这对他的心理影响很大。
早在三年前,当王先生体重还在300多斤时,他就下定决心要减重,并咨询过减重手术,但因家人反对而搁置计划。这三年里,王先生尝试了各种减肥方法,包括看中医吃中药、针灸推拿按摩、打生物制剂、吃控制食欲的药,甚至严格控制饮食和戒掉甜饮料,但体重非但没有下降,反而增加了近200斤,花费了约10万元。
王先生从小比同龄人胖,饭量大,但也有瘦的时候,18岁时体重曾达到150斤。后来由于某些原因,他开始暴饮暴食,最多时一顿饭吃了4斤羊肉片加一张大饼。经过住院两周的饮食调理,王先生成功减重50斤,但腰围仍有1米8,接近了他的身高。最近三天他都没有再掉秤。午饭时间到了,已经三年只吃两顿饭的王先生只是去餐车那里看了看。
刘洋医生表示,除了减重手术,很难有其他手段奏效。极度肥胖主要损害重要脏器功能,虽然王先生目前能够走路并料理日常生活,但储备功能很差。例如,他跑不了100米,如果得了一场重感冒甚至肺炎,可能对他来说是致命的。
本周,王先生将进行腹腔镜袖状胃切除手术,通过切除近70%的胃,留下约100毫升容积的小胃囊。手术后,他能通过较少的食物获得饱腹感,大多数患者可以减去总体重的1/3。如果结合良好的生活方式管理和规律运动,王先生有望减去40%~45%的体重。
提到减肥,很多人想到的是“水煮菜”、“戒主食”、“啥都不敢吃”的画面。但北京协和医院临床营养科主任于康教授认为,减肥不必那么苦,有时候少吃一口就是进步。真正的饮食控制尺度比想象中宽松得多。从“少吃一口”开始,坚持三个月,新的饮食习惯就能养成。减肥的秘诀不是戒掉所有爱吃的东西,而是学会和食物保持适度距离。
不少减肥者为了控卡,把食谱越缩越窄,长期只吃那几样“安全食物”。这种做法短期内体重可能下降,但长期却埋下营养不均的隐患。单一饮食容易导致某些微量元素缺乏正规股票配资推荐,出现乏力、注意力不集中等问题。于康教授表示,减肥不等于“缩食”,在控制总热量的前提下,尽量吃够食物种类,才能减重不减健康。
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